SERTLEŞME BOZUKLUĞU (EREKTİL DİSFONKSİYON)

Sertleşme bozukluğu, erkek cinsel organının cinsel birleşmeyi tamamlayamayacak şekilde sertleşme sağlanamaması demektir.

SERTLEŞME BOZUKLUĞU OLAN BİREYLERDE:

            Cinsel birleşmelerin en az 6 ay boyunca %75’inde

• Erkek cinsel organının erekte olamaması, sertleşmemesi,
• Cinsel birleşmenin devamı veya tamamlanması için gerekli sertliği koruyamama
• Vajina içine girme ve cinsel doyumu engelleyen sertlik düzeyinde azalmanın belirginleşmesi

Sertleşme bozukluğunun kişinin hayatında ne zaman başladığı, hayatını hangi düzeyde etkilediği ve hangi durumlarda ortaya çıktığı önemlidir. Bu nedenle aşağıdaki başlıklarla bu problemi incelemek faydalı olacaktır.

Yaşam Boyu: Bireyin cinsel anlamda aktif olduğundan beri bu problemle karşılaşmasıdır.

Sonradan Gelişen (Edinsel): Belirli bir cinsel yaşantıdan sonra başlamasıdır.

Yaygın: Herhangi bir uyarıma, olaya veya partnere bağlı olmayan şekilde görülmesidir.

Durumsal: Sadece belirli koşullarda, olaylarda veya partnere bağlı görülmesidir.

Ağır Olmayan: Yaşanılan problemin tanı ölçütlerine göre bireyin hayatında az etkisinin görülmesidir.

Orta Derecede: Yaşanılan sorunun tanı ölçütlerine göre bireyin hayatında orta düzeyde bir etkisinin olmasıdır.

Ağır: Yaşanılan sorun bireyin hayatında önemli düzeyde etkilidir.

            Erkeklerin çoğu yaşamları boyunca en az bir kere bu sorunu yaşamışlardır. Sertleşme problemi partnerlerin cinsel yaşantısını olumsuz etkileyecek bir durumdur. Dünya’da sertleşme sorunu 40-70 yaş arası erkeklerde görülme sıklığı %52 olmak üzere; %17’si ağır olmayan, %25’i orta, %9 ise ağır derecede yaşamaktadır. (Dalva, 2018)

            Ülkemizde sertleşme problemi %69 olup oranı dünya ortalamasının üzerindedir. Orta ve ağır derecede sertleşme problemi doğu bölgelerinde yaşa, eğitim düzeyine, işsizlik, şeker hastalığı, hipertansiyon, depresyon gibi faktörlere bağlı olarak daha sık görüldüğü, batı bölgelerinde ise fiziksel aktiviteler ve gelir düzeyi daha yüksek oranda olduğu için sertleşme problemi bu faktörlere bağlı olarak daha az görülmektedir (Dalva, 2018).

NEDENLERİ

• Erkeğin kendini yetersiz hissetmesi
• Yoğun bir performans kaygısı yaşaması yani acaba yeterli gelecek miyim düşüncesi
• Partnerinin sözel olarak veya sözel olmayan davranışlarıyla tatminsizliğini belli etmesi
• Düşük öz güven
• Stres, yorgunluk
• Cinsel aktivite için ortam koşullarının uygun olup olmaması
• Tecavüz, taciz, istismar durumları
• Cinsellikle ilgili katı tutumlar
• Cinsellikle ilgili olumsuz düşünceler
• Cinsellikle ilgili yanlış öğretiler, yanlış inançlar
• Düşük fizyolojik uyarılma
• Kavernozo-venöz yetersizliği (kanın peniste tutulamaması)
• Hareketsiz yaşam
• Şeker hastalığı
• Hormonal problemler (testosteron düşüklüğü, prolaktin yüksekliği, tiroit hormonunun düşüklüğü veya yüksekliği)
• Duygu kontrolündeki eksiklikler (öfke patlamaları, saldırganlık vs.)
• İletişim problemleri, zayıf iletişim
• İlişkide partnerle ilgili yaşanan problemler
• Aşırı alkol ve sigara kullanımı
• Toplumun kültürel değerlerinin cinsellikle ilgili baskıları
• Yaşlanma
• Aşırı heyecan ve ilk gece korkusu

ÇÖZÜLÜMÜ

Problemin herhangi bir nörolojik ve tıbbi kökeni olmadığından emin olarak sertleşmenin psikolojik süreçlerine odaklanılır. Sertleşme bozukluğu primer yani birincil bir sebepken çözülümü sağlanmadığında, ertelendiğinde sekonder (ikincil) bir problem olan cinsel isteksizliğe sebep olabilmektedir. Bu nedenle bu problemi sıklıkla yaşadığını düşünen erkeklerin ilk önce farkında olması ve çekinmeden psikolojik destek alması faydalı olacaktır. Cinsellikle ilişkili problemlerde öncelikle seanslara çift olarak gelinmesi beklenmektedir. Çünkü erkek bu problemi yaşadığında hem bu durumun partnerini de etkileyeceği hem de problem yaşandığında partnerinin nasıl yaklaşması gerektiğinin önemi göz ardı edilmemelidir. Cinselliğe dair düşüncelerimiz, davranışlarımız, inançlarımız kişilik yapımızla iç içedir. Bu nedenle seanslarda ilk olarak MMPI kişilik testlerinden yararlanıp diğer patolojik durumların (depresyon, anksiyete, OKB, kişilik bozukluğu gibi) olup olmadığına bakılır. Varsa öncelikle bunların çözülmesi sağlanmalıdır. Eğer yoksa sadece cinsellikle ilgili yaşanan problem üzerinde durulur. Cinselliğin, anatominin anlatılması hem konu olarak hem de davranışsal ev ödevlerinin verilmesi, nefes egzersizlerinin uygulanması şeklinde bir süreç gelişmektedir. Yaşanılan problemin düzeyine göre 6-10 seans arası sürmektedir. Seanslara yüz yüze gelinmesi önem taşır ancak şehir veya ülke dışında yaşayan danışanlarımız için 3-4 günlük yoğunlaştırılmış seanslar yapılabilmektedir. Süreçte danışanın motivasyonu, isteği ve ödevleri yerine getirmesi çözülümü hızlandıracak ve seanslardaki verimini arttıracaktır.

M. BERK KARAOĞLU

UZMAN KLİNİK PSİKOLOG- AİLE DANIŞMANI

ÖZEL BERK KARAOĞLU AİLE DANIŞMA MERKEZİ

KAYNAKÇA

Dalva, İ. (2018,12,21). Sertleşme Sorunu Nedir? Sertleşme Sorunu Tedavisi. Bayındır Hastanesi. https://www.bayindirhastanesi.com.tr/blog/sertlesme-sorunu-en-buyuk-korkunuz-olmasin-274